【记者昨日从江苏省卫生厅召开的各市卫生局局长电视电话会议上获悉，江苏的非典疫情目前处于脆弱平稳期，下阶段的防治任务更为艰巨……】

　　A非典防治正处关键时期

　　自4月21日发现首例非典型肺炎疑似病例到昨天上午9时，江苏省共报告临床诊断病例

7例(出院3例)，疑似病例9例(出院4例)，另外还排除了先前报告的疑似病例18例。

　　从总体上看，江苏省的疫情可以粗分为三个阶段。第一阶段从4月21日到4月底，属于输入性散发阶段；第二阶段是5月上旬，疫情进入相对多发期而且出现了继发病例；第三阶段是从5月中旬起，新增病例明显减少，疫情形势逐步趋于平缓。从5月11日发现最后一例临床诊断病例，5月18日发现最后一例疑似病人到今天，已连续18天没有发生新的临床诊断病例，连续11天没有发生新的疑似病例。除无锡、常州、扬州3个市至今没有发生疫情外，其他10个市中有7个市已连续超过20天没有新增病例。但是“非典”是一种新的传染病，无论每天发病人数是几个还是几十个，都说明疫病并未消除。如同森林起火，最初就是一点火星，一旦掉以轻心，极有可能造成死灰复燃，甚至重新引发大火。另外，疫情平缓后，人员流动性加大了，市民的警惕性和自防意识也下降。所以冷静、客观、全面地分析后发现，目前江苏省非典防治工作正处在一个非常关键的时期，形势依然严峻。

　　B四个因素影响疫情走势

　　根据江苏省非典型肺炎防治专家组分析，江苏的疫情正逐步趋于平稳，但这是一种基础比较脆弱的平稳，是存在变数的、不确定因素较多的平稳，还不能过早的乐观。这主要取决于四个因素。

　　第一是取决于全国的疫情能否得到有效控制。从目前情况看，全国疫情尚未得到有效控制，并仍有继续扩散、蔓延的危险。目前华北地区是我国防治非典的重点地区。近日全国疫情的下降主要是北京市新增临床诊断病例数的下降，但是北京等地在医院接受治疗的确诊患者和疑似患者仍然较多，而且有42%的患者传染源头不明，隐患较大，疫情仍有可能出现反复。台湾省和新加坡的情况证明了这一点。江苏省对外开放度高，人员流动量大，只要全国任何一个地方疫情继续存在，无论疫情的轻与重，发病人数的多与少，扩散蔓延的危险就依然存在。

　　第二是取决于防治工作的各项措施能否真正落到实处。从4月20日到5月26日，江苏省累计已有115万在外省的民工及其他人员返乡。随着夏收夏种和暑期的到来，返乡民工和大中专学生还会增加。返乡人员中难免会有在外地被感染的人员成为新的传染源，农村的卫生状况相对较差，医疗基础设施薄弱，专业防治力量不足，农民防病意识淡薄，这些都是非典防治工作中的隐患。除了这些因素外，江苏卫生系统的发热门诊设置还达不到要求，管理不够规范，防护措施需进一步落实；流行病学调查质量不高，接触者的管理和控制还存在漏洞，疫情随时可能出现反弹。

　　第三是取决于对非典型肺炎生物学的研究进展。目前我们对非典型肺炎的病源、传播途径等尚未完全确定，对其发生、发展和控制的规律尚未完全掌握，还缺乏有效的诊治和防疫手段，因此疫情的发生、扩散的危险依然存在。

　　第四是取决于江苏省会不会出现超级传播者，会不会有查无源头的病例发生，一旦出现这些情况，局面将很难预料。

　　C防治任务大于前段时间

　　夏季是传染病的高发季节，江苏因水网密布，也是传染病多发地区。预防非典是下个阶段江苏卫生工作中的重中之重。

　　据了解，前段时间江苏卫生系统共设置发热门诊2198家，确定109家医院作为集中临床观察医院。发热门诊实行24小时值班，严格执行首诊负责制和预诊、分诊等制度。截止5月28日，全省累计接诊发热病人302142人次，实施临床隔离医学观察13753人次。

　　由于疫情前景并不乐观，所以下一阶段，江苏省仍要加强疫情的预防监测，要以发热门诊为重点，加强监控，对可疑病人及时进行隔离医学观察。流调(流行病调查)人员要在第一时间赶赴现场，摸清病人发病前活动情况，并对和病人密切接触的人员迅速采取严格的医学隔离观察等措施，继续坚持日报告、零报告和即发即报制度等。同时充分听取专家组的意见，确保一线医护人员和流调人员的安全防护。

　　本报记者黄苏娟

　　《江南时报》(2003年05月30日第二版)

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