黄显斌 唐明山

　　近日，广东省部分地区发生了乙脑疫情。围绕乙脑的相关问题，笔者采访了解放军302医院原专家组成员姜素椿教授。

　　据姜素椿教授介绍，乙脑不是一种新的传染病，是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病

，是世界上流行广、危害人群健康最严重的一种虫媒病毒性疾病。病死率5％至15％，老年患者病死率甚至可高达50％至70％，病残率在30％左右。随着近年来广泛的疫苗接种以及防治措施的进步，发病率、病残率和病死率均有所下降。

　　乙脑病毒感染通常在动物间传播和流行，自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100％，马、驴为94％，牛92％，狗66％以及鸭、鹅、各种鸟类均可感染。往往人间流行前2至4周，先在动物间流行，大量蚊虫受感染而威胁人群。自然界多种动物均可作为传染源，但猪是乙脑最主要传染源。蚊虫是乙脑主要传播媒介，也是本病长期储存宿主之一。我国约有26种蚊虫可传播乙脑，但主要蚊种是三带喙库蚊、其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。人群对乙脑病毒普遍易感，儿童易得。

　　乙脑流行大多数病例集中在七八九月份，主要是蚊虫繁殖及活动特性。温度在25摄氏度以上，雨量适宜，始有流行。华中地区流行高峰在7至8月份，华南提早一个月，华北推迟一个月。因隐性感染多，临床发病者少，所以呈散在性分布。该病可以发生在任何年龄段。

　　乙脑的潜伏期为4至21天，一般为14天。感染乙脑以后，症状轻重不一。轻者仅出现一般呼吸道或呈一过性发热，重者表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。

　　对乙脑要预防为主，关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗注射及动物宿主的管理。

　　灭蚊和防蚊。抓好稻田、大面积水坑、家畜圈及周围环境灭蚊治理，采用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等驱蚊。

　　预防接种。按国家规定，重点是儿童以及新由非疫区到疫区的人要及时注射乙脑疫苗。乙脑是一种预后较差的传染病，不会像非典一样迅速传染，通过蚊子叮咬传染，一般也不会暴发流行，少数易感人群要重视预防感染，特别在7至10月进入疫区的旅游者，更应按照科学的方法进行预防，以防被传染。一旦得了，就要及早住院治疗，减少死亡率及致残率。

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