万艾可(Viagra,音译伟哥)是近来投放市场治疗阳痿的药物，已经在报纸上和其他媒体上进行了大量的宣传。它不是激素，与睾丸激素、雄性激素(这些激素可刺激前列腺癌发展)。由于万艾可不是激素，所以我相信患有前列腺癌的患者可以安全使用。问题是这种药是否有助于患者阴茎重新勃起。

　　为了了解万艾可的疗效，先从男性阴茎勃起的机制以及阴茎保持勃起状态的机制说起。当一个人激发了性欲，就会刺激神经向阴茎海绵体传导，而这些神经释会放出一种叫氮氧化物的化学物质，它能使动脉松弛，这样就会增强血管中血液的流量。随着海绵体充血，阴茎开始膨胀，进入海绵体的血液被阻滞，使海绵体中的血液无法回流。这样血液进入阴茎导致了勃起。

　　任何可以阻止产生这种氮氧化物的物质，如切断神经或阻滞产生这些物质的化学通路，都会影响阴茎勃起。如果氮氧化物被迅速清除，也会影响完整的勃起过程，也就是在这个过程中万艾可起了作用。万艾可的作用机理在于：它可以阻止那些影响氮氧化物活性的化学物质，使氮氧化物在海绵体中持续的时间延长，这样就可以延长勃起。如果机体没有产生氮氧化物则万艾可也无能为力。因此，如果患者没有激发起性欲，或如果神经向海绵体的传导被切断，使用万艾可是无效的。

　　对前列腺癌施行切除术常常会导致一些重要神经的断裂，而经常导致阳痿。先进的手术可以进行神经保守治疗，只有少数患者会出现阳痿，不过这也是很普通。如果在手术中你的神经不幸被切断，万艾可可能没什么用。

　　不过，还有其他治疗方法可以使多数阳痿患者阴茎勃起，即使这些患者神经被切断也没有关系。注射几种药物----包括近来上市的Muse，它是alprostadil药的小型片剂，直接将这种药注射到海绵体中，多数患者阴茎会成功勃起。比起象万艾可这样的口服药物来说，这些治疗较不方便，不过对多数人来说还是有效的。

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